+420 475 240 141
kancelar@cpa.as
ČPA Profi s.r.o.
ČPA a.s.
vše pod jednou střechou...
Úvod
Pojištění
Autopojištění
Majetek
Cestovní pojištění
Podnikatelé
Životní a úrazové
Investice-finance
Dokumenty
Kontakty
Pojištění
»
Autopojištění
Autopojištění změna (formulář)
Autopojištění ukončení (formulář)
Pojištění vozidel a povinné ručení
Žádáte přepočítat pojistné u Vaší současné smlouvy?
ANO
NE
Rozsah pojištění:
vyberte...
Povinné ručení
Povinné a havarijní pojištění
VOZIDLO
Druh vozidla:
vyberte...
Osobní
Motocykl
Užitkové
Terénní
Přívěsy nákladní
Tříkolka, čtyřkolka
Návěsy nákladní
Nákladní nad 3,5t (ne tahač návěsů)
Traktor s přidělenou RZ
Traktor bez přidělené RZ
Je k vozidlu k dispozici jen zahraniční velký TP, nebo TP s ještě neuvedenou RZ?
ANO
NE
Registrační značka(pokud neznáte RZ, uveďte VIN):
Povinné ručení limit:
vyberte...
Základní - obvykle 35/35 mil. Kč
Střední - obvykle 50/50 mil. Kč
Vyšší - obvykle 100/100 mil. Kč a více
Pojištění skel s limitem v Kč:
Nechci uvést
Pojištění skel s limitem 5 000 Kč
Pojištění skel s limitem 6 000 Kč
Pojištění skel s limitem 7 000 Kč
Pojištění skel s limitem 8 000 Kč
Pojištění skel s limitem 9 000 Kč
Pojištění skel s limitem 10 000 Kč
Pojištění skel s limitem 11 000 Kč
Pojištění skel s limitem 12 000 Kč
Pojištění skel s limitem 13 000 Kč
Pojištění skel s limitem 14 000 Kč
Pojištění skel s limitem 15 000 Kč
Pojištění skel s limitem 16 000 Kč
Pojištění skel s limitem 17 000 Kč
Pojištění skel s limitem 18 000 Kč
Pojištění skel s limitem 19 000 Kč
Pojištění skel s limitem 20 000 Kč
Pojištění skel s limitem 30 000 Kč
Pojištění skel s limitem 40 000 Kč
Pojištění skel s limitem 50 000 Kč
Pojištění skel s limitem 60 000 Kč
Pojištění skel s limitem 70 000 Kč
Pojištění skel s limitem 80 000 Kč
Pojištění skel s limitem 90 000 Kč
Pojištění skel s limitem 100 000 Kč
Pojištění skel s limitem 110 000 Kč
Pojištění skel s limitem 120 000 Kč
Použití:
vyberte...
Běžné použití
Taxi
Autopůjčovna
S právem přednosti v jízdě
Max. roční nájezd v km:
Nechci uvést
do 5 000 km
do 6 000 km
do 7 000 km
do 8 000 km
do 9 000 km
do 10 000 km
do 11 000 km
do 12 000 km
do 13 000 km
do 14 000 km
do 15 000 km
do 16 000 km
do 17 000 km
do 18 000 km
do 19 000 km
do 20 000 km
do 21 000 km
do 22 000 km
do 23 000 km
do 24 000 km
do 25 000 km
nad 25 000 km
Stav tachometru:
Parkuji v garáži:
ANO
NE
HAVARIJNÍ POJIŠTĚNÍ
Havarijní pojištění typ:
HAVÁRIE
ALLRISK
GAP
ODCIZENÍ
VANDALISMUS
STŘET SE ZVĚŘÍ
NAVÝŠENÉ ASISTENCE
Jiné-uveďte:
Spoluúčast:
vyberte...
do 5% a 5 tis.Kč
do 10% min.10 tis.Kč
nad 10% a 10 tis.Kč
Jste plátce DPH?
ANO
NE
Cena vozidla
Jste-li plátce DPH, uvádějte cenu bez DPH
Původ vozidla:
vyberte...
v ČR
v zahraničí
Způsob pořízení vozidla:
vyberte...
autosalon
bazar
fyz.osoba
jiné
Jste první majitel vozidla?
ANO
NE
Je vozidlo poškozeno?
ANO
NE
Výbava vozidla
Kombi
Parkovací asistent
Pohon 4x4
Panoramatická střecha
Aut. převodovka
Kožené čalounění
Audio do 30 000 Kč
Audio do 80 000 Kč
Audio do 50 000 Kč
Audio do 120 000 Kč
Zabezpečení
Imobilizér
Zamykání řadící páky
Pasivní vyhledávání
Značení skel
Alarm
Zamykání automatické převodovky
Aktivní vyhledávání
Blokování volantu pevně zabudované
Souhlas s opravou ve smluvním servisu?
ANO
NE
POJISTNÍK (osoba, která uzavírá pojištění)
Pojistník typ:
vyberte...
Občan
Fyzická osoba podnikající
Právnická osoba
Jméno a příjmení včetně titulů:
(u právnické osoby název společnosti)
Rodné číslo
(slouží k ověření bezeškodních měsíců v registru ČKP)
IČ
(slouží k ověření bezeškodních měsíců v registru ČKP)
Ulice a č.p.:
PSČ:
Obec:
Kontaktní telefonní číslo (slouží k ověření korektnosti žádosti):
Kontaktní e-mail (slouží k zaslání nabídky):
Nabídku odeslat i na WhatsApp?
ANO
NE
Pojistník shodný s vlastníkem vozidla?
ANO
NE
VLASTNÍK VOZIDLA:
Jméno a příjmení včetně titulů
(u právnické osoby název společnosti)
Rodné číslo / IČ
Ulice a č.p.
Obec
PSČ
Pojistník shodný s uživatelem vozidla?
ANO
NE
UŽIVATEL VOZIDLA:
Jméno a příjmení včetně titulů
(u právnické osoby název společnosti)
Rodné číslo / IČ
Ulice a č.p.
Obec
PSČ
Trvalá adresa pojistníka shodná s korespondenční?
ANO
NE
KORESPONDENČNÍ ADRESA:
Ulice a č.p.
Obec
PSČ
PLATBA
Frekvence placení:
vyberte...
Roční
Pololetní
Čtvrtletní
(u roční platby sleva pojistného)
Způsob platby:
vyberte...
Převodem (trvalá platba)
Složenkou
SIPO
Inkasem z účtu
Požadovaný počátek:
Poučení o zpracování osobních údajů:
Zobrazit poučení
Poznámka:
Opište kód z obrázku:
WEBEDITOR
DOMÉNY
s.r.o. Ikony
icons8.com